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治理暴力伤医,国外这样做

美国医护人员佩戴着证件。
印度医护人员罢工。
反对暴力伤医的海报反对暴力伤医的海报。。
 

2019年12月24日,北京民航总医院急诊科医生杨文遭到一名患者家属恶意伤害,最终因伤势过重不幸离世,引发大众关注。针对“暴力伤医”“医闹”,全国人大常委会在2019年12月28日表决通过《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》,明确禁止任何人威胁医护人员人身安全。其他国家是否存在医患冲突问题?又是如何守护医护人员的人身安全?本期域外警讯将聚焦澳大利亚、美国和印度三国保护医护人员安全的措施。

印度铁腕立法 严惩恶意伤医者

2019年6月11日,印度加尔各答的尼尔医院发生了一起恶意伤医事件。一名75岁的患者在接受治疗过程中死亡,其家属因此对2名负责医生进行报复,造成2名医生重伤。该事件发生后,印度各地的医护人员和医学生纷纷加入由印度医学协会组织的抗议游行活动,向政府表达支持相关立法的诉求。在游行中,印度医学协会和德里的萨夫达君医院医护人员头绑绷带,佩戴黑色臂章,颈挂听诊器以示抗议。古瓦哈提医学院的医生们则希望取消非紧急医疗服务时间,并要求政府立即采取更严厉的措施遏制暴力伤医事件。

2017年,印度医学协会向卫生部提交了一份《2017年医疗服务人员和医疗服务机构(预防暴力和财产损害)法案》,要求制定一部专门保护医护人员的法案。在加尔各答恶意伤医事件发生后,为了让印度医疗系统尽快恢复正常运转和稳定医护人员情绪,卫生部部长瓦德汉建议,各区将这部2017年的法案正式纳入实施,根据该法案,袭击医护人员的嫌疑人将被判处10年监禁并罚以50万卢比(约合人民币4.8万元)。此外,对医护人员遭受的暴力行为进行了清晰界定,包括行为暴力、精神暴力和语言暴力。一旦犯罪事实被认定,嫌疑人将不被允许保释,也不允许调解。

瓦德汉进一步强调了法律在暴力伤医事件中的重要性,他认为法律是保证医护人员履行职责和实现专业追求的重要武器。他还表示:“印度的医生堪称全世界一流,他们在日常工作中承担巨大的压力和责任,但仍然坚守在自己的岗位上,坚持对每一位患者负责。他们不应该遭到这种待遇,国家有责任有义务保障医护人员安全。”

澳洲警医联动 实时护航医院安全

2019年5月,在西澳大利亚州的皇家珀斯医院,一名护士在值班巡房期间被一名病人用利器刺伤脖子,身受重伤。该护士表示这已经不是其第一次遭受袭击,此前还曾遇到被患者抓伤等各种危险情况。在此次袭击事件发生后,澳大利亚医学协会呼吁政府增加皇家珀斯医院的警卫人员,安排警察24小时轮班巡逻,以保护医护人员和患者安全。

在被攻击后,医护人员承受的不仅是身体上的伤害,更有精神上的痛苦,很多医护人员会由此产生创伤后应激障碍,出现心理问题。阿曼达是林肯港医院的一名医护人员,在遭到患者暴力袭击后,她发帖表示,这样的遭遇简直颠覆了她原本平静的生活,不断侵蚀和摧毁她的信仰,甚至让她失去对生活的希望。实际上,对于阿曼达这一类医护人员而言,重拾信心和重返岗位将是艰巨的挑战。

为了提高社会对医护人员人身安全的关注,2019年8月,澳大利亚新南威尔士州医院的医护人员发起罢工行动。正如新南威尔士州卫生服务工会主席海斯所说,其所在的医院平均每个月都会有40名工作人员遭到病患袭击,且这种暴力程度不断升级,施暴方式也愈加残忍,从言语辱骂逐步上升到人身攻击,此次罢工行动只是医护人员维护自己权益的开始。

针对这类事件,西澳大利亚州卫生部紧急开展预防暴力伤医的行动,率先与警方展开合作。警察介入对医院安保人员的培训,通过专业训练增强他们应对医院突发事件的能力。这些经过警方训练的安保人员将拥有与警方几乎同等的权力,例如对袭击医护人员的危险分子进行拘留,配备随身监控传输设备,通过简化对暴力伤医分子移交的流程,及时快速地制止危险行为的发生。此外,卫生部也进一步升级医院急诊部门的警报系统,引入能够实时识别躁动和情绪激动患者的监控设备,实现警方对医院的实时监控和安全保障。

保护医务人员隐私 美删去证件姓氏

2018年7月,曾为美国前总统乔治·布什做手术的心外科医生马克·豪斯克希特在上班途中被一名患者家属枪杀,该案震惊全美。据警方调查,这是一场蓄谋已久的谋杀,犯罪嫌疑人约瑟夫·帕帕斯的母亲20年前在手术过程中死亡,而马克正是当时负责手术的医生。为了杀害马克,约瑟夫花了20年时间进行策划和准备。案发当时的监控录像显示,约瑟夫在案发前埋伏在马克家附近,跟踪马克,了解和熟悉他的行动轨迹。在约瑟夫的家中,警方发现了大量关于马克的个人资料,如家庭地址、家庭成员、具体工作部门和工作时间等。

为什么约瑟夫能如此详细地掌握马克的个人信息?这是由于美国医护人员通常会佩戴印有他们全名和具体职位的证件,在数字化时代,通过这些证件上的个人信息,就能轻易从网络上查询到关于他们的所有信息,包括家庭住址等个人信息,这直接导致医护人员遭到伤害的可能性从工作场所扩大到家庭住所。美国圣弗朗急救室一名护士表示,一名病患通过证件知道她的全名后,搜索到她的车辆号牌和家庭住址,开始对她进行跟踪和威胁。

针对此类情况,2019年1月,美国宾夕法尼亚州政府修订了《医疗设施法》,明令删除医务人员所佩戴证件上的姓氏,以防止隐私泄露。该法律还规定,如果有名字相同的医护人员,可以使用指示符或其他符号进行代替或区分。通过该项规定,有效加强了对医护人员隐私安全的保护,减少医护人员不必要的个人信息泄露。其实,早在2018年,弗吉尼亚州就采取了类似做法,他们规定医护人员可以使用名字和姓氏首字母代表身份,该做法获得了该地区医护人员的一致肯定和支持。当地医护人员表示,在社交媒体时代,保护个人隐私安全,可以大大降低他们在日常工作中隐私暴露和受到威胁的风险。

(张敏 编译)

 
 
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