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职责所在 义不容辞

收治移送戒毒人员。
宣读入所纪律。
安排入所体检。
 

(上接1版)

“净身”+体检把好关

“听口令,抱头跳起来!”18名脱完衣服的男性戒毒人员听到口令后集体跳了起来。在确认其身上未携带违规物品后,监所干警要求这18名戒毒人员换上三水所的统一服装。

据介绍,上述18人均是阳江市公安局江城分局强制隔离戒毒所刚移送来的戒毒人员。11月28日,三水所先后接手阳江和汕尾市公安机关移送的两批强制戒毒人员共60人。记者发现,在办理移交手续时,三水所收到的移交名单信息非常有限,并未注明戒毒人员的身体健康状况。

“让他们自己脱掉原戒毒所的衣服,然后统一换上三水所的服装,可有效降低‘双盲’状态下近身搜身给监所干警造成的职业风险,这个过程叫做‘净身’。”三水所二分所二大队副大队长苏家视告诉记者,监所干警只有在新移送的戒毒人员完成体检后才能获知其身体健康状况,设置“净身”环节是出于对监所干警的职业保护。此外,入所当天,戒毒人员还会接受血压测量、尿液检测、心电图、B超等8个常规检查。

“净身”环节的必要性,在2015年夏天的一起突发事件中得到验证。当时,三水所正陆续为汕尾移送来的一批戒毒人员办理收治手续,其中一名20岁出头的男子因从未离开家乡,突然来到一个陌生环境,加上语言不通,抗拒情绪很明显。其不予配合更换衣服和体检工作,并突然撞向墙壁,让在场干警措手不及。

“当时可谓头破血流,现场干警和医护人员将该男子控制后迅速为其处理伤情。不料次日,经体检发现该男子是HIV携带者,但其本人也不知道自己已感染HIV。”苏家视说,现场参与处理的工作人员获知该体检结果后,纷纷检查自己身体是否存在伤口,判断有无被感染的风险。

职业暴露风险高

在三水所工作,每个环节都存在职业暴露风险。

通常,新移送的戒毒人员到达三水所的次日早上需集中接受空腹抽血体检。三水所医院教导员肖竞波介绍,在近来雷霆扫毒专项打击的凌厉攻势下,2016、2017年该所收治的戒毒人员数目达到高峰,在此期间三水所医院1天进行的体检量就已超100人。

在抽血体检过程中,该所曾发生过疑似职业暴露事件。由于抽血的针头后端连着弹性较强的胶管,三水所一名干警在为戒毒人员抽完血拔针时,针头反弹而扎进干警右手;还有一名干警在拔针时,眼睛不慎被针头残余的血滴溅到。

“这2起事件发生后,我们第一时间将涉事戒毒人员和干警的血样送检。”肖竞波回忆,“其中针头扎中手指的血样经检验排除了HIV感染的可能性,但溅入干警眼中的戒毒人员的血样检查出HIV。由于眼粘膜是开放性窗口,一旦眼粘膜受损就可能感染HIV。于是,涉事干警在24小时内紧急服用了抗HIV的药品,此后又坚持服药6个月进行预防。”所幸,涉事干警最终确诊未感染HIV。

此类疑似职业暴露事件也曾在该所的管理环节中发生,涉事干警至今心有余悸。2016年夏天,一名42岁的粤西籍戒毒人员入所体检时被发现是HIV携带者,便嚷着要保外就医,并在监所内与其他戒毒人员打架。值班干警前去处理,谁知该男子突然用手挖开身上溃疡的伤口,血淋淋地去追赶干警,并叫嚣“别再来管我,放我出去,否则也让你得艾滋病”。随后,防暴干警及时将该男子控制,但其带给涉事干警的阴影才刚刚开始。

“只要不见血、无伤口,就用不着对艾滋病犯怵,但事发时涉事干警身上正好有伤口,而其当天又和该名HIV携带者有过肢体接触,其不由得担心自己是否已被感染。”肖竞波告诉记者。

那种焦虑和煎熬只有当事人最能体会,涉事干警身边的同事发现其在压力之下甚至出现了严重掉发的情况。“吃药3个月,半年确诊、一年复诊,这个漫长的等待过程不是一般人所能承受的。”肖竞波说,为此,三水所不断在工作中汲取教训,完善各项安全措施,降低监所干警面临的职业暴露风险。

规范管理保安全

今年8月某天凌晨2时许,三水所一名东莞籍HIV携带者戒毒人员突然癫痫发作,值班干警发现该情况后,第一时间通知该男子的监所室友对其实施救援。随后,该男子所在的联帮互保小组成员用棉被等物品控制住其抽搐的身体,并将毛巾塞入其口中,成功避免其发生自伤、误伤情况,同时保障了其室友的安全。

苏家视介绍,这得益于三水所平时组织戒毒人员开展的各种培训以及规范的管理。

“我们既要保障监所干警的职业安全,也要保障戒毒人员的安全,避免戒毒人员之间发生交叉感染。对此,三水所做了很多工作。”三水所二分所分所长李能告诉记者。

其中在集中收治环节,安排戒毒人员接受体检基本都能有效过滤风险。通常,新移送的戒毒人员的体检结果在其入所后的次日下午就能出来,如果发现其中有HIV携带者,三水所会将其转送至集中收治艾滋病戒毒人员的广东省第四强制隔离戒毒所。

“有其他传染疾病的戒毒人员分别会被安排进相应的隔离区,针对患病需要接受治疗的人员也会及时将其送医。先通过体检环节将戒毒人员的潜在身体疾病风险‘摘出来’,然后再进行个人信息摸查和心理体检。”李能介绍,每名戒毒人员的个人档案都包含3大块信息:个人基本信息档案、身体健康档案和心理档案。

监所干警会尽最大努力了解、收集戒毒人员的吸毒、疾病、家庭和社会等方面的过往史。这不仅有助于干警了解每名戒毒人员的个性和生活习惯,还能对其进行心理评估。

这些最基础的信息对监所干警开展日常工作有很大帮助。苏家视告诉记者,哪怕只掌握了戒毒人员的成长地信息,关键时候干警也能通过老乡帮忙给戒毒人员做思想工作,尽力避免戒毒人员出现极端情绪,这对监所和干警的安全都有帮助。

“除体检外,三水所还会开展入所培训和教育。除行为规范和毒品危害教育外,艾滋病等传染疾病知识、紧急事件处置方法等教育培训几乎每天都在进行。正因如此,今年8月戒毒人员才能有条不紊地处理癫痫突发状况。”苏家视介绍,针对干警的职业培训密度更大、内容更广。如针对集中收治过程中戒毒人员可能发生的突发疾病、自伤自残、劫持人质、打架斗殴、携带危险品等情况,该所制订了13个应急处置预案,并于每个季度组织全员开展预案演练,切实增强监所干警应对突发事件的能力。在防护措施方面,三水所为值班干警配备了防刺防割防护服,为负责采集血样的医护人员配备了防护镜等设备。

在如此严密的防护措施下,监所干警还有多大职业暴露压力?对此,苏家视笑着说:“工作职责所在,义不容辞。既然无法规避风险,那就尽量小心再小心,做好防护措施,用微笑执法和规范执法化解戒毒人员的抗拒心理。”

集中收治显成效

据介绍,11月28日,从阳江移送来的18名戒毒人员中有2名HIV携带者。阳江市公安局江城分局强制隔离戒毒所黄警官告诉记者,三水所开展的集中收治工作对阳江等欠发达地区来说是雪中送炭,及时化解了当地公安机关无法收治患有艾滋病等传染性疾病的吸毒人员的难题。

自2013年设立集中收治中心以来,三水所已累计接收戒毒人员7.3万名。凭借多年集中收治实践,场所保持安全稳定,未发生过一起违规收治,实现了“收得下、管得住、教得好、分得妥”的工作目标。

“集中收治有效避免了拒收现象的发生,同时也起到风险过滤作用。”李能介绍,戒毒人员心脑血管疾病、肺结核、艾滋病等各种疾病患病率高,监所干警预防其猝死的压力很大。

集中收治前,各戒毒所的硬件配置及医疗水平不一,难以有效筛查戒毒人员的患病情况;集中收治后,三水所加大医疗设备投入、建设远程会诊平台,从源头上把好入所体检关,确保应收尽收。据悉,目前省直戒毒单位的正常死亡人数常年维持在0~1人的水平。

此外,集中收治前,省直戒毒单位不可避免会出现戒毒人员地域性较集中的问题,帮派团伙滋事闹事事件时有发生;集中收治后,按照“同伙、同案、同地方打散分流”的原则,科学合理地将戒毒人员分流,从源头上铲除帮派团伙滋生的土壤,化解了管理风险。

 
 
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